醫(yī)院醫(yī)用織物洗滌消毒洗衣房建設(shè)規(guī)劃設(shè)計洗衣房設(shè)備配置數(shù)量及型號的選擇要根據(jù)醫(yī)院織物洗滌量進行確定,織物每日的洗滌重量即為洗滌量,醫(yī)院織物洗滌總量為所有織物洗滌量的總和。醫(yī)院常洗滌織物包括床單被罩、病號服、手術(shù)室織物、員工服、監(jiān)護室織物和重癥監(jiān)護室(intensivecareunit,ICU)織物,各種織物的洗滌量計算方法如下:①床單被罩洗滌量=床位數(shù)×更換率×(3.6)kg;②病號服洗滌量=病號服數(shù)×更換率×(2.1)kg;③手術(shù)室織物洗滌量=手術(shù)數(shù)×(12)kg;④員工服洗滌量=員工數(shù)×更換率×(1.2)kg;⑤監(jiān)護室織物洗滌量=監(jiān)護室床位數(shù)×更換率×(5.6)kg;⑥ICU織物洗滌量=床位數(shù)×更換率×(3.4)kg,式中床位數(shù)為醫(yī)院編制床位數(shù)量,病號服數(shù)為醫(yī)院住院患者數(shù)量,手術(shù)數(shù)為醫(yī)院每日手術(shù)量總和,員工數(shù)為醫(yī)院各科室員工總和,監(jiān)護室床位數(shù)為醫(yī)院術(shù)后恢復(fù)室床位總數(shù)量,更換率為洗滌織物每日更換的次數(shù)(次/d)。利用上述方法可計算出醫(yī)院每日洗滌總量,以每日工作10h,每次洗滌90min,計算得出每日每臺設(shè)備需工作7次。依據(jù)每日每臺設(shè)備每次洗滌重量=每天洗滌總量÷工作次數(shù),可計算得出所需洗衣設(shè)備臺數(shù)。此外,《醫(yī)院醫(yī)用織物洗滌消毒技術(shù)規(guī)范》強調(diào)洗衣機的裝載量≤90%,但依據(jù)洗衣廠商的實際經(jīng)驗總結(jié),洗衣機運轉(zhuǎn)時裝載的大量為80%,再根據(jù)每次洗滌重量合理配置相應(yīng)洗衣設(shè)備及臺數(shù)即可。
《醫(yī)院醫(yī)用織物洗滌消毒技術(shù)規(guī)范》要求,設(shè)置清潔區(qū)和污染區(qū),清潔區(qū)和污染區(qū)設(shè)置全封閉式實質(zhì)性的完全隔離屏障,使用后的織物只能通過衛(wèi)生隔離式洗滌設(shè)備進入污染區(qū)。在污染區(qū)進行收集、分揀、洗滌和消毒,在清潔區(qū)進行烘干、熨燙、折疊、儲存和發(fā)放。(1)功能房間。常用的功能房間包括辦公室、更衣室、淋浴室、衛(wèi)生間和周轉(zhuǎn)庫房等。①應(yīng)在污染區(qū)和清潔區(qū)入口處設(shè)置工作人員更衣室、淋浴室和衛(wèi)生間,起到緩沖作用[9];②辦公用房宜設(shè)在清潔區(qū)和污染區(qū)以外的區(qū)域,且可通向清潔區(qū)和污染區(qū),方便日常辦公;③在污染區(qū)靠近洗衣機的位置應(yīng)設(shè)置化料庫,使投料距離短,減少建造成本;④為防止感染織物對工作人員和其他織物的污染,提高感染織物洗滌效率,可在污染區(qū)單設(shè)置一間重污染洗滌間;⑤《醫(yī)院醫(yī)用織物洗滌消毒技術(shù)規(guī)范》規(guī)定新生兒和嬰兒的感染織物單機單洗,因此可在重污染洗滌間設(shè)置至少2臺小載重的感染織物洗衣機和2個以上消毒浸泡池,消毒浸泡池主要針對不耐熱的感染織物進行先消毒;⑥應(yīng)在清潔區(qū)設(shè)置周轉(zhuǎn)庫房。(2)輔助用房。包括空壓機房、空調(diào)機房、新風(fēng)機房、排煙機房和排風(fēng)機房。①洗衣房結(jié)構(gòu)布置宜采用框架結(jié)構(gòu),因洗衣房內(nèi)部大型設(shè)備較多,工作流程較為固定,該結(jié)構(gòu)更方便內(nèi)部設(shè)備的靈活布置;②除清潔污染區(qū)域內(nèi)的功能用房外,其他工作環(huán)節(jié)區(qū)域,宜按工作流程分區(qū)設(shè)置,且清潔和污染各區(qū)域內(nèi)部不宜設(shè)置隔斷墻,因各區(qū)域的織物傳遞均需通過洗衣推車進行運送,隔斷的減少為洗衣推車的停放提供了更大的使用空間;③有條件的醫(yī)院可引進全套的自動化設(shè)備,不僅可以減少人工,也可提高工作效率,是未來洗衣房建設(shè)的發(fā)展方向。
醫(yī)療織物的洗滌與普通布草的洗滌環(huán)境不完全一樣,要明確劃分污染區(qū)和清潔區(qū),設(shè)置立的人流和物流的通道,物流由污染區(qū)到清潔區(qū),不交叉、不逆行,環(huán)境清潔衛(wèi)生。
醫(yī)療布草還應(yīng)按照污染程度和污染性質(zhì)嚴(yán)格分類,避免交叉污染。如普通病房輕污垢布草與重癥病房的重污染布草分流;一般非傳染性病房布草與傳染性病房布草分流等。